便民藥

縱觀現(xiàn)在的藥品市場，許多原來有的平民藥品在藥店貨架上再也看不到，比如原來常見的青霉素、土霉素、羅紅霉素、阿斯匹林等“便民便宜藥”幾乎已經(jīng)消失殆盡。

現(xiàn)在去醫(yī)院，比如羅氏芬能治好感冒，要50塊錢一盒，而青霉素也能治好，只要3毛，可是如果開青霉素對(duì)于醫(yī)生來講就沒有什么“利潤”可循。大約兩三年前，相關(guān)部門曾對(duì)北京市各醫(yī)院的用藥進(jìn)行過調(diào)查，如“長效青霉素”這樣有效、常用、便宜的臨床用藥，缺貨品種達(dá)七八十種之多，而且缺貨現(xiàn)象遍及*。而醫(yī)院對(duì)于使用的藥品每年都有一定的淘汰率，醫(yī)生開方過少的藥品，會(huì)被淘汰，因而，形成這樣的鏈條：醫(yī)生不開方、醫(yī)院不使用、藥廠不生產(chǎn)。因類似藥品價(jià)格便宜，追求經(jīng)濟(jì)效益的藥廠便不愿生產(chǎn)，很多醫(yī)院都無處進(jìn)貨。常見的一些“便民藥”藥無利可圖，藥廠就會(huì)被逼無奈開始生產(chǎn)替代品，同樣的“內(nèi)容”，換個(gè)包裝，改頭換面賣個(gè)高價(jià)，真正吃虧的還是老百姓。

醫(yī)療資源是稀缺的，如何更有效的配置資源，靠市場還是靠政府?不言而喻。筆者認(rèn)為，國家應(yīng)對(duì)生產(chǎn)短缺品種以及常用便民藥品的藥廠在政策上給予傾斜和扶持，以百姓有藥可用。這時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就盡大可能以低的成本看病，買藥時(shí)，購進(jìn)藥品時(shí)，同樣療效的藥購進(jìn)便宜的。

我們的醫(yī)療制度改了若干年，其實(shí)歸根結(jié)底是選擇權(quán)在誰手里。選擇權(quán)在誰手里，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就得把誰當(dāng)上帝，沒有哪個(gè)藥廠或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了保持自己眼前的利潤，涸澤而漁。然而權(quán)力就是利益，某些權(quán)力部門絕不可能把手中能夠?qū)ぷ獾臋?quán)力輕易放出。如果終選擇權(quán)落到了患者手里，醫(yī)療改革的步伐也就可以歇歇了。

公共財(cái)政和公共事業(yè)并沒有為公眾服務(wù)，政府企業(yè)化的傾向性越來越嚴(yán)重，政府變成了盈利性單位，而不是為老百姓服務(wù)?，F(xiàn)在中國的很多問題不是因?yàn)檎也坏浇鉀Q辦法，而是因?yàn)闆]有機(jī)制去敦促設(shè)立這樣的制度，頂多就是做個(gè)樣子，換湯不換藥。普通老百姓還是希望限制高藥價(jià)，給藥廠一些生存的空間，也給常用的“便民藥”一個(gè)生存的機(jī)會(huì)。